提高医保基金使用效率 提升百姓就医获得感

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1月25日,黑龙江省进入“两会”时间。黑龙江省人大代表、哈医大党委书记王永清向大会提交议案,建议在黑龙江省加快推进医保支付方式改革,提高医保基金的使用效率,提升百姓就医获得感。
精彩观点
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王永清

医保覆盖范围不断增加,医保报销比例逐年提高。

医保覆盖范围不断增加,医保报销比例逐年提高。
近年来黑龙江省在医保建设上取得了长足发展与进步。
2018年1月1日起,全省正式启动了城乡居民医疗保险,目前全省医疗保险共分为城镇职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险两种;医保报销更加便捷,截至2017年9月,全省20个统筹地区全部实现跨省异地就医直接结算;医保覆盖范围不断增加,医保报销比例逐年提高,2016年底全省新农合参合率达99.1%,人均筹资标准提高到570元。
但仍面临医保总额给付不足、按病种收付费标准偏低、医保基金预留管理制度存弊端、门诊特殊治疗报销范围有待进一步扩大等问题。
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王永清

黑龙江省应加快推进医保支付方式改革,加快多元复合支付方式的推进。

黑龙江省应加快推进医保支付方式改革,加快多元复合支付方式的推进。
我建议,在黑龙江省加快推进医保支付方式改革,加快多元复合支付方式的推进,使医保基金的使用更加精细化;根据实际情况调整按病种收付费标准,通过医保调控保证普通疾病在基层就诊,疑难杂症到三甲医院,进一步促进分级诊疗的有效实施;医保部门实行统筹基金预付或者取消医保基金10%预留管理,帮助医院资金有效运转;扩大医保门诊治疗报销范围,医保部门应报销配合特殊治疗的辅助用药和一些辅助检查,让更多的肿瘤患者到门诊进行放化疗治疗;取消重复收取双向转诊医保起付线,由下级医院往上级医院转诊时,起付线收取其差额,由上级医院往下级医院转诊时,不收取起付线;取消医联体内各级医院转诊的医保起付线,有利于引导参保人员优先到基层就诊,减轻医保基金支出压力,缓解三甲医院患者人满为患的状态。
王永清
黑龙江省人大代表、哈医大党委书记
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