目前正处在最寒冷的“三九”天，我国东北地区，最低气温已经达到了－28℃～－30℃，极寒极冷会使人体周身血管收缩。那么，肾病患者如何安全地度过冬天呢？哈尔滨市第一医院肾内科刘渤主任提醒应注意以下5个方面：
一、季节性高血压来临，降压药咋调整
气温降低，人体的全身的血管会“紧一团”，血管内外的压力明显增高，其直接后果是导致血压升高。一般来说，季节性高血压会有5～10mmHg的波动。入冬后，许多高血压患者发现血压明显升高，怀疑降压药“不顶事了”，于是就换药。其实，只要血压波动不超过20mmHg，就不要换药。季节性高血压到来时，需要增加降压药剂量。不过，降压药量要谨慎，如果加量过多，可能会对肾功能、电解质产生影响。这时候应及时监测血压变化，并遵医嘱调整降压药。
二、预防流感和感冒，防止肾病急性进展
流感是上呼吸道病毒的感染，它不仅可以加重血尿和蛋白尿程度，还可以诱发高血压及加速肾功能损害的速度，更甚者会诱发或加重体内潜在的疾病（如心衰、呼衰、冠心病、心梗），有些甚至危及生命。与流感不同的是普通感冒主要表现为喉咙痒痛、鼻塞、流泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、轻度发烧、头痛。无论是流感还是普通感冒均好发于年老体弱者、儿童，尤其是肾病长期不愈及正在使用免疫抑制剂治疗的肾病患者，由于免疫力低下容易被流感或感冒找上门来。
每年的11月到次年3月，是流感和感冒的高发季节，应对策略：
①接种流感疫苗来预防流感；②注意保暖，随温度变化选择衣物；③加强户外锻炼，提高免疫力；④没有禁忌症的情况下适当多饮水，多吃水果，适量服用维生素C；⑤注意通风；⑥尽量避免出入公共场所；⑦出门带好口罩，避免接触感冒发烧的患者。
感冒感染是急性肾衰竭的最大病因，尿蛋白和血肌酐突增经常发生在一场重感冒后，预防流感非常重要。
三、不要憋尿，远离尿路感染
起床，对于冬天来说是第一大难事。“虽然很想尿尿，但太冷了，再憋一会儿吧。”你有没有憋过尿？尿路中的细菌约20分钟增殖一倍，经常憋尿会增加尿路感染风险，常常会引起尿灼热、尿频等不适，并加重尿蛋白。
四、选择非雾霾天锻炼，避开PM2．5
冬天雾霾大，PM2．5不仅是肾病的重要原因之一，还是肾病进展的一个因素。肾病患者需要适当锻炼身体，建议外出运动时选择较好天气，清晨6点至下午4点空气质量在一天中最好。
五、低盐饮食，控制血压
夏天出汗可以带走不少盐分，但冬天出汗少，钠盐容易在体内过量蓄积，导致血压和尿蛋白双双升高。所以在冬季，吃盐较多的肾友应该适当减少食盐摄入量，每日3～6g，对降低血压和尿蛋白有好处。（江丽波 苏航 张桂红）
