我国细胞治疗技术与药物审批“双轨并行”时代加速到来,随着哈尔滨医科大学附属肿瘤医院细胞与基因治疗(CGT)中心正式投用,黑龙江省肿瘤精准治疗迎来全新发展阶段。近日,哈医大肿瘤医院院长邰升做客新华访谈,围绕创新治疗、地域防控与科学防癌等话题,解读龙江肿瘤防治新路径。
新华网:肿瘤防治提倡“早防早筛早治”,从时间性上,“早”如何界定?您如何理解“预防为主”对降低黑龙江省肿瘤病症负担的战略意义?结合黑龙江省高发肿瘤特点,公众最需改变哪些危险因素?
邰升:“早防早筛早治”中的“早”,是贯穿肿瘤全周期的时间概念。“早防”指的是在健康阶段、癌前病变发生前主动规避致癌风险;“早筛”是在无症状、临床病灶未显现的窗口期,通过规范筛查发现微小病变与癌前问题;“早治”是肿瘤早期及时干预,此时病灶未浸润、无转移,治疗难度最低。
黑龙江省地处高纬度地区,气候寒冷,肿瘤发病有明显地域特征,坚持预防为先,能从源头减少肿瘤新发、延缓疾病进展,降低晚期肿瘤发生率,减轻公共医疗体系压力,整体提升居民健康水平与生存质量。
针对黑龙江省高发肿瘤特点,我建议公众在日常饮食中,要减少摄入高盐、高脂、重油,以及腌制熏烤食物的摄入,以此降低消化道肿瘤发病风险。同时,要控制长期大量饮酒,规避肝癌、食管癌诱因。黑龙江省冬季漫长寒冷,百姓易出现室内久坐、缺乏运动的情况,要提倡规律运动、控制体重,并戒除吸烟、避免二手烟暴露,切实降低肺癌发病率。大家也要重视慢性肝病、胃病等基础慢病的科学管控,避免慢病长期迁延诱发癌变。大家也要减少熬夜,要养成规律作息、早睡早起的良好习惯。
新华网:您深耕肝胆胰外科多年,这类肿瘤症状早期隐匿性高。对普通人群、高危人群应分别实行怎样的筛查策略?如何提升群众主动筛查意愿?
邰升:肝胆胰肿瘤早期症状隐匿、恶性程度高,需分层制定筛查策略。
普通人群要以基础常规筛查为主,每年定期做腹部超声、肝功能、肿瘤标志物等基础检测,作为初筛手段,简单便捷、适合普及。
高危人群指的是有肝胆胰肿瘤家族史、慢性乙肝/丙肝、肝硬化、胆结石、长期酗酒、肥胖及代谢综合征人群,需提升筛查频次,每6个月开展精细化检查,包括增强超声、腹部CT或核磁、肝功能及针对性肿瘤标志物联合检测,实现精准预警。
提升群众主动筛查意愿,一方面要强化本地化科普,结合北方人群生活特点,普及肝胆胰肿瘤隐匿性危害,破除“没症状就没病”的错误认知;另一方面要简化筛查流程、推出便民筛查套餐,降低检查成本。同时,加强基层医生引导,让群众认识到早筛是低成本、高回报的健康投入。
新华网:黑龙江省县域及农村地区肿瘤防治开展情况如何?哈医大肿瘤医院在推动优质资源下沉、帮助基层提升诊疗能力方面,做了哪些实实在在的工作?
邰升:当前,黑龙江省肿瘤防治存在明显城乡差异。城市地区医疗资源集中,防癌科普覆盖广、早诊筛查体系完善;县域及农村地区科普普及率低、群众防癌意识薄弱,早筛参与度不足,肿瘤早诊率整体偏低。
哈医大肿瘤医院长期深耕优质医疗资源下沉工作。医院定期选派专家下沉基层医院坐诊,进行手术指导和教学查房;搭建远程医疗协作体系,为基层提供实时会诊与技术支持;开展基层肿瘤防治专项培训、学术巡讲,统一诊疗规范;牵头区域肿瘤防治协作联盟,推动双向转诊、分级诊疗,切实提升基层肿瘤防控与诊疗水平。
新华网:我国细胞治疗技术和药物审批应用“双轨并行”的时代即将来临,我们也注意到哈医大肿瘤医院近期正式投入运行了细胞与基因治疗(CGT)中心,那么在“双轨并行”新时代背景下,CGT将如何发挥技术优势,为黑龙江省肿瘤患者带来哪些新的治疗选择与临床价值?
邰升:细胞治疗进入双轨并行新阶段,黑龙江省高度重视,省卫健委高位谋划,提前布局。作为东北地区肿瘤诊疗的龙头单位,近期,我们正式投入运行了细胞与基因治疗中心。我们医院在细胞治疗领域有很好的积累和传承,自上个世纪率先探索细胞治疗肿瘤,数十年来,我们一直没有停下研究步伐,如今我们是在原来生物治疗中心基础上全面升级,也得到大学的支持,相信在相关领导的引领下,中心一定能让创新技术尽快惠及患者,助推全省体细胞技术高质量发展。
细胞与基因治疗中心有三大职能,通过规范开展临床研究、标准化制剂生产、严苛质量管控惠及患者。一是加快生物医学新技术的临床转化,为患者争取生机;二是临床研究阶段零收费,减轻患者负担;三是全流程保障安全,最终让龙江患者在家门口就能享受高水平免疫细胞治疗。
新华网:AI、大数据在医疗领域应用越来越广,这些新技术在肿瘤早发现、早诊断方面,会提供哪些助力?AI等新技术手段如何帮助医生更早、更准地识别肿瘤信号?
邰升:当前,人工智能、大数据已成为肿瘤早筛、早诊的重要助力,哈医大肿瘤医院在智慧肿瘤诊疗领域方面也进行了持续的探索。依托AI影像诊断系统,应用于肺部、腹部、乳腺等部位影像筛查,可快速识别微小结节、可疑病灶,精准标注风险区域。同时,结合大数据健康管理平台,整合居民体检数据、慢病数据、生活习惯数据,建立肿瘤风险评估模型,实现高危人群智能筛查与风险预警。
AI与大数据技术能够有效弥补人工诊断局限,突破人眼识别盲区,缩短诊断时长,提升微小、早期肿瘤病灶检出率,减少漏诊、误诊。通过智能数据分析,还可精准锁定高危人群,实现个体化防癌提醒,真正助力肿瘤早发现、早诊断、早干预,为肿瘤防控赋能。
新华网:不少患者和家属面对肿瘤会陷入焦虑,甚至病急乱投医。在肿瘤治疗上,您最想纠正大家的常见误区是什么?如何让治疗既规范又不盲目,让患者少走弯路?
邰升:肿瘤诊疗中,大众误区普遍聚焦在以下四方面。一是过度恐慌,认为肿瘤等同于绝症,消极放弃规范治疗;二是病急乱投医,轻信偏方、保健品、非正规疗法,延误最佳治疗时机;三是抗拒规范治疗,盲目排斥手术、放化疗,过度追求“无创”“纯天然”方案;四是忽视复查与长期管理,治疗结束后放任不管,增加复发风险。
想要治疗规范、少走弯路,首先要树立科学认知,确诊后选择正规公立医院专科就诊,遵循多学科诊疗模式,并制定个体化方案;其次拒绝偏方、虚假抗癌产品,不盲目跟风治疗;最后重视全程管理,规范治疗,并定期复查,保持良好心态。肿瘤早已不是绝症,早期可治愈,中晚期可长期带瘤生存,规范化诊疗是延长生存期、提升生活质量的关键。
面对肿瘤不恐慌、不盲从,相信科学医疗,早发现、早干预,就能最大程度远离肿瘤威胁,守护自身与家人健康。

