医保清算跑出“加速度” 黑龙江省年度清算工作成效显著-新华网
2025 07/01 11:20:52
来源:黑龙江省医保局

医保清算跑出“加速度” 黑龙江省年度清算工作成效显著

字体:

  黑龙江省医保部门把医保清算作为医保基金专项整治工作重要抓手,创新机制、精准施策,全面提升医保清算效能。据统计,2024年清算资金到账较往年提前了1个月,现已拨付资金21.97亿元,其中医疗机构拨付资金17.16亿元,零售药店拨付资金4.81亿元。

  黑龙江省医保部门提前3个月启动全省清算工作,下发详细工作方案,明确任务分工与时间节点。各统筹区结合本地实际细化清算流程,聚焦医保支付方式改革等重点环节。同时,对黑龙江省18个统筹区的清算进度动态监测,并开展“红黄蓝”三色动态管控预警,进度落后的“红灯”督导,进展顺利的“绿灯”激励。建立专家驻点帮扶机制,让整个流程衔接更紧密,确保医保资金更加快速、高效拨付。

  值得一提的是,黑龙江省医保部门向医院公开“清算考核明白卡”,每家定点医药机构都有一本“年终清算明细账”,定点医药机构可以清楚地知道2024年度哪些情形被扣分、扣了多少分、为什么扣分等,保障清算数据公开、清晰,增强清算公信力。

  黑龙江省医保部门还对各统筹区医保经办机构开展全覆盖业务检查,重点核查清算政策掌握情况,确保工作人员业务熟练、操作精准,避免因政策理解偏差影响清算进度。及时有效沟通,针对医疗机构反映的清算流程复杂、资金到账慢等问题,现场答疑解惑,优化经办清算流程,确保医保结算款及时到账,减轻医院垫资压力。黑龙江省医保部门全程跟踪医保基金拨付进展情况,确保每一笔清算资金及时到账,让医保基金精准高效惠及医疗机构和广大参保群众。

【纠错】 【责任编辑:董云竹 郭梁越】