近日，哈医大二院妇产科五病房刘倩主任医师团队成功为一名26岁MRKH综合征患者实施腹腔镜下腹膜代阴道重建术，帮助这位长期被生理缺陷困扰的年轻女性重拾健康与自信。

  据悉，MRKH综合征是一种罕见病，在女性新生儿中的发病率约为1/5000至1/4000，患者因胚胎期发育异常导致阴道和（或）子宫的发育异常或缺失，尽管卵巢功能正常，这类患者常面临无法正常婚育、社交孤立等身心双重压力。这位患者今年26岁，幼时发现脊柱畸形，青春期虽有乳房等第二性征发育但无月经来潮，长期承受着社交孤立与婚恋压力。尽管她外表乐观，但自卑与焦虑始终存在。一年前，患者遇到了心仪的爱人，并提前说明了自己的情况，她的爱人并未离弃。婚后夫妻二人辗转于哈尔滨市的多家医院，均诊断为先天性生理结构缺失，却因手术难度大无法为患者提供手术治疗。2025年3月，患者在丈夫陪伴下来到哈医大二院妇产科，接诊的贾朝阳主治医师立即请上级医师刘倩主任医师会诊，团队凭借丰富的生殖道畸形诊疗经验迅速明确诊断。

手术现场。

  刘倩主任医师介绍，“进行妇科检查时我们发现，患者的外阴发育良好，但无阴道。患者携带的盆腔核磁检查结果提示子宫形态小，子宫内膜及相应阴道结构显示欠清，考虑发育异常。性激素结果显示雌激素和孕激素水平正常，符合MRKH综合征特征，建议患者进行染色体检查，进一步明确诊断。”20天后，染色体检查结果回报印证了医生的判断。

  随后，患者被收治于哈医大二院妇产科五病房。针对患者追求术后生活质量的需求，妇产科五病房主任崔玉兰组织科室会诊讨论，为患者制定个体化治疗方案。经团队反复论证后，最终选择腹腔镜下腹膜代阴道重建术。专家介绍，“这种术式通过在膀胱与直肠间精准建腔，利用道格拉斯窝腹膜自然延展性构建人工通道，具有创伤小、恢复快、无排斥反应等优势。既避免了传统肠代手术的复杂性，又保留了生理功能的自然性，并且腹膜组织柔软湿润且抗感染能力强，术后仅需短期扩张，患者依从性高，并发症少，术后狭窄率低，感染、出血风险低。”

  术中，手术团队精准分离膀胱与直肠间隙构建生理腔穴，仔细进行腹膜瓣制备与血供保护。术后，医生每日鼓励患者坚持康复训练，并细致指导居家护理。刘倩主任医师强调，这次手术的成功不仅依赖技术，更需患者坚持术后护理，患者的依从性是康复的关键。

  专家提醒，青春期女性若出现原发闭经、周期性腹痛等症状，应尽早就医排查生殖系统发育问题。MRKH综合征虽罕见但可治，适时干预能显著改善生活质量。（田为 杨嘉安 贾朝阳）