针对三叉神经痛这一顽固性疼痛，哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科主任医师谢春成和团队积极探索新疗法、新术式，开设三叉神经痛独立门诊，每年收治三叉神经痛患者200余例，并为三叉神经痛患者提供了个性化诊疗模式。

  据介绍，三叉神经痛是一种以面部剧烈疼痛为特征的神经系统疾病，被称为“天下第一痛”。作为疼痛强度超越常规的“极限”体验，这样的痛楚犹如“电击样”“刀割样”或“撕裂样”剧痛，瞬间达到疼痛峰值，远超普通牙痛、头痛或关节痛。国际疼痛学会将其列为“最剧烈的疼痛类型”之一，与肾结石、分娩痛并列；其发作起来毫无征兆，恰似难以预知的“闪电袭击”，持续数秒至数分钟，可能瞬间消失，也可能在一天内反复发作数十次。轻微刺激如咀嚼、说话、洗脸、刷牙乃至微风拂面都有可能搅动突如其来的“风暴”。

  谢春成说，三叉神经痛对患者的日常生活有着摧毁式影响，长期疼痛往往导致营养不良和体重骤降，免疫力也随之严重“滑坡”。在心理方面，患者经常由于疼痛的不可预测而产生焦虑、抑郁、睡眠障碍，甚至诱发“疼痛恐惧症”。部分患者坦言“痛到想轻生”，无法正常工作、社交，有的因频繁就医和误诊（如反复拔牙）而陷入经济困境。与癌痛相比，三叉神经痛虽不致命，但因其特有的“爆发性”和“不可控性”，更具心理威慑。因此，世界卫生组织和国际头痛协会均将三叉神经痛列为优先关注的神经性疼痛疾病。

  当前，对抗三叉神经痛的办法主要包括使用药物和外科手术。90%的患者在确诊之初用药能够有效控制住疼痛，但随着时间推移，药效逐渐降低，或显现头晕、恶心呕吐等严重的不良反应，此时必须考虑进行外科手术。临床中，三叉神经痛的外科干预方法包括微血管减压术、球囊压迫术、立体定向放射外科手术、射频消融、甘油注射等。

  谢春成说，三叉神经痛的病理生理学说认为，由于三叉神经根周围的血管对三叉神经造成搏动性压迫，致使患者颜面部剧烈疼痛。经乙状窦后入路的显微血管减压术（简称MVD）能够将血管与三叉神经分离开来，术后有效率高达95%，根治率为85%。手术要求术者具备高超的手术技巧，同时对病情复杂程度做出精准判断，以尽量避免或减轻术后各种并发症的发生率。

  谢春成强调，在临床手术方式选择时需遵循个性化原则。针对不同患者的不同病情，即使年龄较大但身体素质良好者，也可优先考虑采用微血管减压术；而对于虽然年轻但合并基础疾病或体质较弱者，球囊微创术可能更为适合些。在制定手术方案时，谢春成会依据患者病情特点选取最优化的手术方式，同时，团队充分尊重患者及家属的知情权与选择权，在详细告知和反复沟通的基础上，最终共同做出决策，确保了手术方案的科学性与人性化。目前，在谢春成团队的努力下，球囊压迫术患者两天左右即可出院，微血管减压术患者的平均住院时间为7天左右。

  谢春成提示广大市民，目前正值乍暖还寒的早春时节，由于家庭居室以及商场、菜市场、餐厅、影剧院等地方的环境相对密闭，空气不易流通，致使病毒和细菌十分活跃，特别容易因感染而对神经和呼吸系统造成一定危害，最终成为引燃三叉神经痛的“导火索”。三叉神经痛患者务必讲究卫生，防止口腔、鼻腔及颜面部受到细菌和病毒的“偷袭”。在一日三餐中，要多吃些有营养且清淡的果蔬，少吃坚硬、油炸、刺激性、海产品及热性的食物；不要吸烟或饮酒，这是因为烟酒能使血管扩张，压迫神经根部而诱发剧烈疼痛。还要注意动作轻慢柔和，防止一切触动疼痛的因素，如洗脸、刷牙时，有可能按下“扳机点”，而使疼痛突然来袭。同时，罹患三叉神经痛的人，日常生活要有规律，保证足够的睡眠和休息，不可过度劳累；要保持心情舒畅，切忌冲动、生气或抑郁；要树立战胜疾病的信心，积极配合医生诊治；要适当参加体育活动，锻炼身体，增强体质，每天以慢跑15分钟为宜，对祛病延年、康复保健大有好处。（张可欣）