2024年6月，国家卫生健康委联合教育部、体育总局、国家中医药局等16个部门开展了“体重管理年”活动，旨在增强全民的体重管理意识，普及健康生活方式，推动部分人群体重异常状况的改善。哈尔滨医科大学附属第一医院创新“预防-干预-治疗”三级阶梯减重干预体系，覆盖从儿童预防到成人治疗的全程管理，通过关口前移、精准施策、多学科协作，为不同人群提供科学减重方案。

  预防：儿童肥胖早筛早控

  针对我国学龄儿童超重肥胖率较高的现状，2023年7月，哈医大一院开设儿童肥胖专科门诊，儿科与营养科联合制定“生长曲线监测+行为矫正”方案。累计接诊患儿超1000例，建立个性化档案，干预后80%患儿体重增速下降50%。

  一位小患者5岁体重60斤（BMI26.1→22.3），哈医大一院儿童肥胖专科门诊为她量身定制了个体化、科学的减重方案。经3个月干预，体重降至52斤，体脂率下降7%。

  哈医大一院儿童肥胖专科门诊医生韩爽提醒广大市民，儿童肥胖不仅是孩子长胖了，肥胖往往是一种病态，非常容易被忽视。儿童肥胖很有可能带来呼吸系统、循环系统、消化系统、生殖内分泌系统、骨骼运动系统等多系统多器官的损害，可能严重影响生长发育，甚至严重影响孩子的心理健康。如发现儿童肥胖，需要及时就医。

  干预：成人生活方式重塑

  成人肥胖不仅是多种疾病的危险因素，也是多种内分泌疾病的临床表现，因此重视肥胖的诊断和分型是减重方式及药物选择的基础。

  2023年，哈医大一院内分泌科成立肥胖亚专科专家门诊，并匹配专业肥胖门诊教育护士，精准诊治糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等肥胖相关常规疾病，并筛查出马德龙综合征、Alstrom综合征等多例与肥胖相关的疑难罕见疾病。

  营养科推出“科学合理饮食减重”治疗方案，主要从生活习惯和饮食结构两个方面，量身制定科学合理的减重饮食方案。

  通过科学合理的减重饮食方案，80%的轻度肥胖患者月均减重2公斤至4公斤，血脂、血压、尿酸等指标改善率达70%，实现减少用药甚至停药的目标。

  治疗：减重手术精准施治

  对BMI≥32.5或合并代谢疾病的重度肥胖患者，哈医大一院肿瘤腔镜外科累计完成200余例腹腔镜减重手术，术后1年平均减重超预期体重30%，糖尿病缓解率86%。

  320斤的男性患者（BMI49→32），术前因肥胖并发高血压（180/110mmHg）、糖尿病（空腹血糖12.6mmol/L），术后4个月减重100斤，血压稳定在120/80mmHg，血糖恢复正常（5.8mmol/L）。这位患者的妻子195斤（BMI36.2→28.5），因为肥胖合并胆囊结石、多囊卵巢综合征，通过减重手术联合胆囊切除术，术后22天成功减了26斤，3个月减重58斤，月经周期恢复正常，B超显示卵巢多囊样改变消失。

  哈医大一院肿瘤腔镜外科减重代谢外科专家赵磊介绍，团队创新开展“家庭减重联盟”模式，鼓励亲属共同参与管理，数据显示夫妻共同治疗者术后1年复诊率提高至95%，远超单人患者的75%。

  多学科协作：织密“防-治-管”健康网络

  医院整合儿科、营养科、内分泌科、普外科（减重外科）等多个学科成立肥胖诊疗中心，形成全流程管理闭环。每年举办多学科减重义诊4场，健康科普讲座50余场，覆盖人群超千万人次。

  在2024年“世界肥胖日”义诊现场，哈医大一院多学科团队为600余人提供免费内脏脂肪检测，精准筛查出47名潜在手术适应症患者。通过哈医大一院的系统化干预，患者1年体重反弹率从传统模式的45%降至12%，医疗费用支出平均减少30%。

  “减重不仅是数字变化，更是生活方式的改变。”哈医大一院孙备院长强调，从内分泌肥胖亚专科门诊、儿童肥胖门诊的早期干预到成人肥胖疾病精准诊断及阶梯治疗，从微创手术的技术突破到多学科协作的全程管理，哈医大一院以“体重管理年”为契机，将国家政策转化为切实的医疗行动。未来，医院将持续深化“预防-干预-治疗”链条，让更多人在健康中国的征程上“轻”盈前行。（徐旭）

  相关链接

  哈医大一院儿童肥胖门诊（南岗院区），每周四，儿内科和营养科专家联合出诊。

  哈医大一院肥胖与代谢外科门诊（南岗院区），每周四，减重外科专家出诊。

  哈医大一院内分泌亚专科肥胖门诊（群力院区），周一至周五专家出诊。