近日，哈医大二院耳鼻喉科采用下咽镜技术成功救治一名喉部巨大鱼骨异物的患者。

  患者今年62岁，因脑梗偏瘫卧床10年，不能言语、长期卧床，进食吞咽很困难，需要家属照顾饮食起居。就诊三天前，家人喂饭时不慎将鱼骨喂入患者口中。于当地医院急诊取出喉部鱼骨异物后，患者仍有明显疼痛感和异物感。经喉部CT检查，发现患者喉部深处还有一个长度超过5cm的巨大鱼骨异物，位于下咽部最深处接近食道入口，鱼刺的尖端刺入右侧颈部深处，紧邻颈动脉，位置十分凶险，当地医院无法进一步处理，随即转送到哈医大二院急救。

  1月2日清晨，患者在转诊路上，突发咽喉部出血，大量呕血，呛咳窒息，家属从患者口中抠出血块。到哈医大二院急诊急救中心时，患者血氧下降到80%以下，经急诊抢救，持续吸氧，患者情况暂时稳定，将患者转入耳鼻喉科。哈医大二院耳鼻喉科副主任医师李亮迅速检查患者状态，立即安排患者入院手术，并联系哈医大二院心内科、麻醉科、ICU等科室进行紧急会诊。

  这个巨大鱼骨异物如何取出也给李亮出了难题，如果开刀手术，从颈部外侧进入很难探查到异物的位置，术中一旦动脉破裂，患者会有生命危险，并且术中可能会对患者颈部造成很大的损伤，术后恢复也是一个难题。从口腔使用普通的喉镜无法看见异物，李亮使用了咽喉部深处手术专用的“下咽镜”进行手术，通过“下咽镜”李亮找到靠近食道入口处的巨大鱼骨并缓慢将异物拔出。拔出后，李亮发现鱼骨不仅尖端锋利且边缘还有锯齿样倒刺，这样的异物都随时可能刺破颈动脉或导致纵膈感染，危及生命。仔细检查伤口并妥善止血后，手术完成，患者转入ICU观察。术后第二日患者生命体征平稳，由ICU转回耳鼻喉病房。

  哈医大二院耳鼻喉科主任孙亚男提醒患者家属，在护理长期卧床吞咽障碍患者饮食时，要耐心细致，要将食物处理成细碎小块，一定要清理出食物内存在的异物，同时，不能喂食粘糕、肉块等食物，避免这类危险事件的发生。（田为 方若冰）