近日，黑龙江中医药大学附属第一医院介入科成功实施了CT引导下经皮肝穿刺活检术和DSA(数字减影血管造影)下肝动脉化疗栓塞术，为一名肝脏多发占位病变患者进行精准治疗。

　　71岁的尚女士有胃癌病史，因腹部出现异常肿块前来我院外四科(微创外科)就诊。尽管患者无明显不适，但通过检查发现其胰头区及肝脏存在多发占位病变，引起医生高度关注。在全面评估病情后，介入科、外四科、CT磁共振科的专家们充分讨论，并决定通过CT引导下的经皮肝穿刺活检术明确病理，进一步实施DSA下肝动脉化疗栓塞术，以控制病灶发展，减轻患者病痛。

  CT引导下经皮肝穿刺活检术：

  精准采样，诊断保障

　　肝穿刺活检术是在影像引导下，通过细针穿刺获取病变组织进行病理学分析的微创操作技术。CT引导下经皮肝穿刺活检术凭借精准的成像定位，可实现全程操作精准性。术前，医生根据CT影像分析锁定胰头区和肝脏多发占位病灶位置，并详细评估病灶周围解剖结构；术中，通过CT实时定位，使穿刺针通过肋间间隙到达肿瘤区域。最终，可在避免邻近重要血管与胆管损伤的前提下，精准将穿刺针引导至目标病灶，顺利获取病理组织样本。术后，患者无明显不适，病理结果明确，为后续治疗方案制定提供了科学依据，展现出微创诊疗的高效与安全。

CT引导下肝穿刺影像图片。

  DSA下肝动脉化疗栓塞术：

  直击病灶，精准治疗

  肝动脉化疗栓塞术(TACE)是一种通过动脉内注射抗癌药物联合栓塞剂的微创治疗手段，常用于治疗肝癌及转移性肝肿瘤。针对患者肝脏多发病变的情况，可采用DSA(数字减影血管造影)引导下的精准治疗方式进行手术。术中，通过局部麻醉穿刺股动脉置入导管，导管末端精确送达肝总动脉，在高压注射器造影下明确肝左叶病灶供血动脉走行，随后将微导管插入肝左动脉，缓慢注入含碘化油的乳化剂，精准封堵病灶供血。术中监测和术后影像均显示碘化油在肝左叶病灶内明显沉积，药物滞留效果良好。为确保疗效、减少副作用，手术采取多次缓慢灌注技术，最终精准阻断肿瘤供血，达到消解病灶的目的。术后，患者恢复良好，未出现明显并发症，目前正在制定后续治疗计划。

腹腔干造影。

微导管超选至肝左动脉可见碘化油栓塞剂沉积于肿瘤组织。

　　肝脏多发病变的诊断和治疗一直是医学领域的难题。传统治疗方法往往创伤较大、恢复缓慢。而“CT引导下经皮肝穿刺活检术”以精准定位、安全性高闻名，被称为“肝脏诊断的金标准”。“DSA下肝动脉化疗栓塞术(TACE)”则通过阻断病灶供血达到抑制肿瘤的效果，是恶性肿瘤综合治疗的重要环节。二者结合应用，以多学科协作模式，不仅提高了诊疗效率，还为患者提供了更加个性化医疗服务。未来，介入科将继续秉承“以患者为中心”的理念，积极探索各种微创介入技术，以精湛的治疗水平为更多患者带来治愈希望。