近日,哈医大二院多学科争分夺秒、接力救治,成功为一名突发脐带脱垂的孕妇实施紧急剖宫产手术,术后母子平安。
11月20日上午7时30分,一位家住哈尔滨市巴彦县孕35周+4天的29岁孕妇在家中突发阴道流液,家人紧急将她送往当地医院。经当地医生评估,孕妇属于胎膜早破且胎位为臀位,考虑到胎儿不足月,建议转诊至危重孕产妇救治能力更强的哈医大二院。
手术现场。
9时35分,患者顺利转诊到哈医大二院产科病房后,值班医生白晓絮主治医师迅速为其进行胎心监测并开具入院单。9时51分,哈医大二院产科研究生孙欣发现胎心率突然减慢至60—70次/分,这一变化立即引起了刘天怡主治医师的注意。刘天怡马上为梁女士进行内诊检查,发现宫口开大2cm,胎臀旁触及脐带,确认为脐带脱垂。紧急情况下,刘天怡迅速上推胎臀,垫高臀部,使胎儿心率恢复至130—140次/分,孙欣联系上级医生孙玉红副主任医师,孙玉红副主任医师随即联系手术室刘锐护士长启动紧急剖宫产绿色通道。在转运途中,刘天怡医生全程保持上推胎臀的姿势,减轻脐带受压,并安抚孕妇。同时,手术室团队正在进行术前准备工作。
患者紧急转运途中。
孕妇到达手术室后,医护人员各司其职,麻醉医生全莉妮主治医师实施麻醉,产科主任吕楠、孙玉红副主任医师实施紧急剖宫产手术。10时9分,女婴顺利出生,经新生儿科医生评估出生状态佳,1分钟Apgar评分9分,随即被转入新生儿科观察治疗。
哈医大二院产科主任吕楠教授(中)为患者手术。
据哈医大二院产科主任吕楠教授介绍,“脐带脱垂是产科最紧急的并发症之一,发生率约为0.1%~1.8%。因脐带受压于胎先露部与骨盆之间,可能引起胎儿缺氧,甚至胎心完全消失。若脐带血液循环阻断超过7~8分钟,可发生胎死宫内。”吕楠教授提醒准妈妈们,如果在家中发生胎膜早破,到医院途中请尽量保持臀部高位,以减少脐带脱垂发生的几率。(田为 杨嘉安)