日前，黑龙江省器官移植中心主任、哈医大肿瘤医院院长、肝胆胰外科权威专家邰升教授带领团队，先后为两位罹患肝特大血管瘤的患者成功实施了肝脏右三叶切除术和左三叶切除术。

  据邰升介绍，肝血管瘤是临床最常见的肝脏良性肿瘤，尤其以女性多见。一般无特异性临床表现，较大血管瘤（大于5厘米）可引起腹痛、腹胀、上腹部不适等症状。但仍有部分巨大甚至特大血管瘤患者无任何症状。因此，定期体检十分必要。

  腹部隆起以为变胖 一查竟是巨大肿瘤

  肝脏右三叶切除术完整切除

  几年前，家住伊春的张女士腹部逐渐隆起，开始她并未太在意，以为是身体变胖所致。然而数日前，张女士逐渐出现右腹部闷胀不适，意识到问题的严重性，张女士便在家人的陪伴下来到当地医院进行检查。经CT检查发现，她多年来所谓的变胖竟然是肝脏部位长了一个巨大的肿瘤。面对检查结果，张女士焦虑不安，于是，便来到哈医大肿瘤医院肝胆胰外科就诊。

  邰升经过问诊得知，张女士以前从未进行过体检。入院后，通过增强CT检查发现，张女士血管瘤直径已达22厘米，巨大肿瘤占据整个肝右叶、左内叶、尾状叶腔旁部及尾状突。第一、二、三肝门已被完全推挤移位变形，失去正常解剖结构。

  邰升认为，实施肝右三叶切除术切除血管瘤是张女士唯一花费最少并治愈的机会，然而手术难度大、风险也很高。

  邰升带领团队应用3D可视化重建技术，进一步评估了张女士肝血管瘤与重要脉管的关系，并精确计算了剩余肝脏体积。同时，该团队与麻醉科等多个相关科室进行了讨论，最终，邰升决定为张女士进行肝脏右三叶切除术。

  术中，邰升带领团队精确地解剖游离出肝门关键管道，确保矢状部左侧分支及肝左静脉的完整，成功保留住肝左外叶及Spiegel叶流入道及流出道，仅用两个半小时便将累及肝脏右三叶的特大血管瘤完整切除。术后张女士生命体征平稳。

  因伤入院意外发现肝脏长有特大血管瘤

  左三叶切除术顺利切除

  不久前，家住内蒙古呼伦贝尔的郭先生因摔伤被紧急送医救治，意外发现其肝脏上长有一个直径约29×32厘米的特大血管瘤。“巨大肝血管瘤如不及时处理，就像一颗定时炸弹，一旦外伤破裂后果不堪设想。”辗转当地多家医院，医生均告知郭先生需要手术，然而手术难度极高、风险极大。郭先生便来到哈医大肿瘤医院肝胆胰外科就诊。

  邰升详细询问了郭先生的病情，并安排了全面检查。增强CT显示，郭先生的肝部特大血管瘤占据了肝左三叶、尾状叶，功能性肝组织仅剩余肝右后叶。通过全面而精确的术前评估，邰升带领团队与多个相关科室进行了充分的术前讨论，最终决定为郭先生进行一场极具挑战性的保留肝右后叶的肝左三叶切除术。

  一切准备就绪，手术如期进行。邰升带领团队对推挤变形的第一肝门和血管瘤包裹的第二肝门进行了细致入微的解剖，术中保留了除血管瘤以外的可见管道，并对被血管瘤推挤变形的直径仅约不到3毫米的右前支肝管进行了整形、对端吻合，并8号T管引流。手术在麻醉科和手术室的默契配合下，仅3个小时便完成全部操作。

  邰升表示，巨大及特大血管瘤可能合并贫血、血小板降低、纤维蛋白原缺乏等，并且手术操作空间受限，血流控制技术应用困难，这都增加了手术难度，要求术者对每一个环节都必须十分谨慎，对于医生手术的规划和精细化的操作均是重大考验。

  邰升教授凭借过硬的专业技术，在东北地区较早开展了“联合肝脏离断及门静脉结扎的分次肝切除术”，率先开展了“半离体肝切除+自体肝移植”和“全离体肝切除+自体肝移植”；在全国开创性完成了“废弃肝脏脾窝异位辅助肝移植”。哈医大肿瘤医院肝胆胰外科在邰升教授带领下，屡破手术禁区，磨砥刻厉，完成一个又一个肝胆外科“天花板”级别的手术。不仅彰显了该团队在高难、复杂肝胆外科手术方面卓越的技术实力，更体现了医护人员的医者仁心。（李宴群 记者王秋实）