近日，哈尔滨医科大学副校长、哈医大二院院长、泌尿外科专家徐万海教授及哈医大二院泌尿外科三病房主任李学东教授团队，通过实施达芬奇机器人一体位肾盂输尿管癌根治手术，成功为一名90岁高龄输尿管恶性肿瘤患者切除肿瘤，解除患者血尿、输尿管梗阻等情况。患者术后恢复良好，已顺利出院。

徐万海教授在手术中

　　今年90岁的患者王阿姨因“持续血尿2月余”在家人的陪同下就诊，哈医大二院老年病科二病房副主任范鹰教授为患者进行了全面检查和综合评估，发现患者重度贫血，同时有严重肾积水、输尿管狭窄及输尿管肿瘤等情况。考虑到患者年龄较大，身体机能老化，有多种潜在手术风险，徐万海教授和泌尿外科三病房李学东主任、耿波副主任、尤泊森副主任医师为患者制定了详细的手术方案及突发风险处置预案。在麻醉科副主任丁文刚教授的术中监护下，徐万海教授顺利为患者实施达芬奇机器人辅助一体位下右侧输尿管癌根治术、左侧输尿管探查及支架管植入术。

手术现场

　　术中发现患者右侧输尿管肿瘤位于输尿管下侧，与周围组织粘连严重，位置靠近髂血管极易出血，手术难度大，操作细节较多，对手术医生操作水平要求极高。徐万海教授娴熟的游离肾脏、分离输尿管、暴露膀胱，完整切除肿瘤。机器人上机手术时间仅1小时，出血量仅80ml。术后第一天引流量仅20mL，术后第二天患者可下床活动，术后第三天拔除引流管，术后第六天出院。

　　据介绍，达芬奇机器人是外科医生的“好搭档”，它将人手的灵活性和腹腔镜手术的微创优势相结合，使外科医生能在狭小的范围内完成精细的操作，提高了手术的精确性和安全性。作为国内前沿的处理输尿管肿瘤方式，达芬奇机器人一体位输尿管癌根治术相较于传统手术方式，简化了手术流程，缩短了手术及麻醉时间，手术视野良好，膀胱袖口切除及膀胱壁缝合准确，标准及扩大淋巴结清扫均可顺利实施，患者肿瘤控制效果好，总体安全性、有效性良好。（田为 杨嘉安 尤泊森）