近日，哈医大一院群力院区为一名来自黑龙江省牡丹江市的新生儿溶血患者紧急“换血”，患者术后生命体征平稳、精神状态良好。

  据介绍，这名新生儿患者出生24小时通体“金黄”，血里总胆红素值很高，同时合并严重的感染和重度贫血，存在严重神经系统后遗症风险，需要转诊至哈医大一院群力院区新生儿重症监护病房进行换血治疗。

  牡丹江市至哈尔滨市约4小时车程，哈医大一院群力院区启动转运绿色通道。在等待转诊途中，哈医大一院群力院区新生儿重症监护病房迅速启动多学科诊疗预案。考虑到新生儿患者可能涉及稀有血型的鉴定及溶血病检测，过程繁琐，需要多人同时操作，哈医大一院群力院区输血科主任曹荣祎立即做相关准备，检验科接到通知随时待命。

  当日17时30分，新生儿患者入院，精神状态差，周身皮肤苍黄，哈医大一院群力院区新生儿重症监护病房医护团队随即组织做换血前准备。与此同时，哈医大一院群力院区输血科医师金悦及同事也在进行ABO血型鉴定、Rh血型分型、Rh溶血病检测等相关试验检测。最终确定这名新生儿患者患有罕见的抗c引起的Rh系统新生儿溶血病，需要紧急进行换血治疗。

  正常Rh溶血病患儿进行换血治疗需要使用母亲的血液标本进行配血检测，由于这名新生儿患者的母亲无法到场，无法提供血样，为保证输血的安全性，分别使用患儿血清、放散液及献血者抗原鉴定等多种方法进行反复、多次配型，终于在短时间内找到了安全的血液进行换血治疗。

  当晚23时，在医护人员的精心操作和家长积极配合下，这名新生儿患者实施了外周动静脉同步换血。换血后血里胆红素值正常，换血顺利，效果良好。术后第三天磁共振未提示胆红素脑病。

  哈医大一院群力院区新生儿重症监护病房主任肇颖新说：“重度溶血引起的黄疸如果不及时干预和治疗，胆红素侵入血脑屏障会对大脑造成不可逆的损伤，严重时可危及生命，换血是治疗重度高胆红素血症最迅速有效的方法。”

  近年来，哈医大一院群力院区新生儿重症监护病房在新生儿危重症监护、抢救、护理等方面积累了丰富经验，尤其是对极早产儿、超早产儿及产科各种高危儿的救治形成了较为完整的诊治、随访体系。并开展了新生儿呼吸窘迫综合征的肺表面活性物质替代疗法、重症黄疸的末梢换血疗法、早产儿及围手术期新生儿的全静脉营养、PICC置管、新生儿支气管镜检查、新生儿床旁超声、亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病等新技术。（孙宏晶 吴迪）